中秋節(jié)臨近了,作為佳節(jié)美食
月餅象征著團(tuán)圓與美好
但是月餅好吃,可不要貪嘴唷
今天友鄰福
就和大家來(lái)聊聊有關(guān)月餅?zāi)切┦聝?/span>
“檢查不用做
就是吃了月餅拉肚子”
65歲的大爺怎么也想不到
一個(gè)小小的腹瀉
在12小時(shí)后要了他的命
這起教訓(xùn)
是以生命為代價(jià)
太慘痛了
為我們每個(gè)人敲響了警鐘
1
醫(yī)生悲痛地記錄下
一個(gè)月餅引發(fā)的腹瀉
怎么把一條生命吞噬的
這起病例,是一位醫(yī)生寫(xiě)下的,一條鮮活的生命就這樣沒(méi)了,他說(shuō)自己寫(xiě)的時(shí)候,內(nèi)心非常沉重。
當(dāng)事人是一位65歲的男性患者,因?yàn)楦篂a在家屬的陪同下來(lái)到急診。
在看見(jiàn)他的那一刻,我感覺(jué)到了病重的氣息,意識(shí)到了那些潛伏的致命威脅。但是,我卻從沒(méi)有想到,會(huì)在五個(gè)小時(shí)后內(nèi)心沮喪到身心俱乏。
“我肚子痛,拉肚子,可能吃了一小塊過(guò)期的月餅。”患者的主訴很明確,七個(gè)小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛和反復(fù)稀水樣腹瀉。
隨著季節(jié)變化,最近急診出現(xiàn)了越來(lái)越多以腹瀉為主要癥狀的患者。
“能輸點(diǎn)消炎藥嗎?”患者的妻子打斷我的問(wèn)診,急切地想知道答案。
“我要首先明確病情,才能對(duì)癥給藥。”我很肯定地告訴她。
因?yàn)榛颊哂行┥n白的面色引起了我的重視:“您的血壓現(xiàn)在只有80/46mmHg,已經(jīng)休克了,要做份心電圖檢查,再抽血化驗(yàn)一下!
“檢查不用做,就是吃了月餅,拉肚子!被颊咂拮臃穸宋业脑\療建議。
“不檢查,就不知道指標(biāo)高低?不知道指標(biāo)高低,就無(wú)法對(duì)癥治療?”我嘴上這么說(shuō),其實(shí)心里最擔(dān)心的是:患者腹瀉乏力,感染程度如何,電解質(zhì)情況如何?
患者休克,是否只是單純的低血容量性休克,有沒(méi)有合并其他情況?
患者腹痛,真的只是胃腸道痙攣性疼痛?
“我們沒(méi)有什么病,就是吃壞了東西!”患者妻子斬釘截鐵。
時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)流逝
家屬依然不肯配合
醫(yī)生有些著急了
危險(xiǎn)在慢慢逼近
“高血壓和糖尿病還不是病嗎?我不管你以前如何,我只知道你現(xiàn)在需要做這些檢查!蔽艺酒鹕,示意患者跟隨我前往搶救室。
或許是看見(jiàn)我態(tài)度比較堅(jiān)決,家屬再也沒(méi)有說(shuō)話。
第一份心電圖并沒(méi)有明顯異常。
然而,就在做完第一份心電圖不到4分鐘,患者病情發(fā)生了天翻地覆的變化!
“快過(guò)來(lái),室顫了!”護(hù)士尖銳的聲音讓我內(nèi)心出現(xiàn)了一絲慌張。
一個(gè)箭步?jīng)_到患者窗前:胸外按壓、電除顫、腎上腺素........
幸運(yùn)的是,在患者病情巨變之前,護(hù)士已經(jīng)打開(kāi)了靜脈通路。
不幸的是,頑固而強(qiáng)大的心電風(fēng)暴讓人難以招架。
按壓,除顫,呼吸機(jī),深靜脈,多巴胺,去甲腎,腎上腺素,利多卡因,艾斯洛爾,氯化鉀,硫酸鎂......
談話,下病危,簽字,匯報(bào),會(huì)診......
最終我們還是沒(méi)有敵過(guò)死神,在距離患者第一次腹瀉僅12個(gè)小時(shí)之后,便眼睜睜地看著他被死神所吞噬。
也許有人會(huì)問(wèn)
為什么患者病情突然惡化
怎么會(huì)突然出現(xiàn)
如此要命的心室電風(fēng)暴
醫(yī)生下面這段話
請(qǐng)仔仔細(xì)細(xì)讀
其實(shí),這個(gè)世界上從來(lái)沒(méi)有人會(huì)無(wú)緣無(wú)故患病,更加不會(huì)莫名其妙地突然出現(xiàn)病情變化。現(xiàn)實(shí)中,有很多人都沒(méi)有注意到那些發(fā)生在身體內(nèi)的細(xì)微變化和求救信號(hào)。
很少有人知道,對(duì)于患有慢性病中老年人來(lái)說(shuō),發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂,往往可以誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件。
也很少有人知道,有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者,就是以腹痛為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。
這位年逾六旬的男性患者,常年患有高血壓和糖尿病,大多數(shù)情況下心臟便存在或輕或重的問(wèn)題。
在出現(xiàn)腹痛腹瀉后,患者和家屬都沒(méi)有在意,只不過(guò)認(rèn)為是普通的拉肚子。腹痛不緩解、乏力明顯后,才抱著到醫(yī)院輸液的目的,出現(xiàn)在醫(yī)生的面前。
到了醫(yī)院后,由于家屬的偏執(zhí)和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,又干擾醫(yī)生診療。這些都是導(dǎo)致悲劇發(fā)生的直接原因。
對(duì)于這位患者來(lái)說(shuō),最大的可能便是多次腹瀉后電解質(zhì)紊亂,加之低血容量性休克的存在,最終誘發(fā)了心臟異常。
患者被殯儀館工作人員帶走了,一條鮮活的生命驟然凋零了。空蕩蕩的搶救病床上不僅留下了患者的生命,也留下了我和同事的汗水。嚴(yán)重低鉀血癥和休克,或許便是真正的殺手。
只是小小的腹瀉,卻為此付出了生命的代價(jià)。
月餅好吃有隱患
Mid-Autumn Festival
看完了剛才的內(nèi)容,原來(lái)月餅也不是隨便吃的,面對(duì)美食的誘惑,每個(gè)人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況,量力而行——
汪先生是一位中年尿毒癥患者,長(zhǎng)期在浙江省人民醫(yī)院院腎臟病科腹透中心進(jìn)行腹膜透析治療。他平素喜歡吃多糖、多油的食品。臨近中秋,他幾乎每天都要吃上一個(gè)月餅,蘇式的、廣式的、火腿的、五仁的。按他自己的話說(shuō)就是每天不重樣。
某天早上到腎臟病科門(mén)診復(fù)查,抽血化驗(yàn)時(shí),汪先生發(fā)現(xiàn)自己的血流得很慢,而且血有些渾濁,肉眼可見(jiàn)有乳白色的成分。
當(dāng)天下午,汪先生的化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了:甘油三脂16.6mmol/L,高于正常人十幾倍!醫(yī)生馬上電話聯(lián)系汪先生前來(lái)就診。這下子,徹底把他嚇傻了。
后來(lái)經(jīng)過(guò)治療,汪先生各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,他對(duì)醫(yī)護(hù)人員一再保證,一定要改變現(xiàn)在的飲食習(xí)慣。
據(jù)《長(zhǎng)沙晚報(bào)》報(bào)道,一個(gè)身體健碩的年輕小伙就因?yàn)槌粤藗(gè)月餅,被家人用擔(dān)架抬到湖南省人民醫(yī)院,甚至無(wú)力和醫(yī)生交流。原來(lái)小伙子患有慢性膽囊結(jié)石。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù),發(fā)炎腫大的膽囊被切除,小伙子才轉(zhuǎn)危為安。
青壯年小伙吃月餅吃得要?jiǎng)邮中g(shù),中老年人被月餅“放倒”的事情三天三夜都說(shuō)不完,每年中秋節(jié)前后,各大醫(yī)院里總會(huì)收治不少因吃月餅而身體不舒服的患者。提醒大家,這月餅可不能想吃多少就能吃多少、誰(shuí)想吃就能吃的!這月餅怎么吃,咱們一定要心里有數(shù),不懂規(guī)矩那是要吃虧的。
規(guī)矩一
五類人盡量少吃月餅
檢測(cè)人員將月餅?zāi)笏橹链笮【鶆,提取月餅中的油脂?/span>
民間有“一口月餅半斤油”的說(shuō)法,雖然有夸張的成分,但月餅高油高糖,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。西安營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)曾做了一個(gè)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)測(cè)量結(jié)果顯示,50g蛋黃月餅含油脂14g,家里一般的油勺是5g左右的量,也就是說(shuō)吃一個(gè)月餅,就等于喝掉三勺油。月餅油脂這么高,五類人要尤其小心。
高血壓、高血脂、冠心病和肥胖人群:宜少吃月餅,以免增加血液黏稠度,加重病情。高血壓患者,盡量不吃咸味月餅,如榨菜鮮肉月餅。膽固醇偏高者,盡量不要吃蛋黃月餅。肥胖或超重者,要少吃豆沙、棗泥等太甜的月餅。
糖尿病患者:最好忌食月餅,市面上的無(wú)糖月餅不等于無(wú)糖,包括水果、蔬菜餡的素食月餅,只要外皮含有淀粉,這些碳水化合物就可能轉(zhuǎn)化為葡萄糖,從而導(dǎo)致血糖升高,糖尿病患者要格外小心。
患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍者:若吃多了會(huì)使胃酸大量分泌,進(jìn)一步損傷已經(jīng)被破壞的黏膜,有可能造成胃腸出血;
膽囊炎、膽石癥患者:吃太多月餅,易引起膽囊收縮,使膽汁排出發(fā)生障礙,出現(xiàn)右上腹部劇烈疼痛,膽結(jié)石病人食用過(guò)多可能引起急性胰腺炎,這種疾病的癥狀表現(xiàn)為劇烈腹痛,若不及時(shí)就診或可危及生命。
久病初愈患者:身體正處于康復(fù)階段,消化功能仍然較弱,吃月餅時(shí),應(yīng)以品嘗為主,切忌過(guò)食。
規(guī)矩二
按年齡性別搭配著吃
吃月餅,不妨按年齡、性別來(lái):
孩子可以吃蛋黃餡的,因?yàn)榈包S中所含的維生素B族和豐富的卵磷脂等,是少年兒童大腦和身體發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);
女士可以選棗泥餡的,俗話說(shuō),“一天吃三棗,女人不怕老”;
男士們,吃點(diǎn)五仁餡的挺合適,這五仁是杏仁、核桃仁、花生仁、芝麻仁和瓜子仁,男士平時(shí)一般零食吃得少,正應(yīng)該多補(bǔ)充點(diǎn)各式堅(jiān)果;
中老年朋友可以選黑芝麻餡的,黑芝麻中的維生素E非常豐富,可以滋補(bǔ)肝腎、延緩衰老。
不管是什么人群,吃的時(shí)候最好都搭配著其他食物一起吃,解膩、健康。